Методы обработки гнойного очага после некрэктомии различны. Чаще всего рану обрабатывают 2-3% раствором перекиси водорода и фурацилином 1:5000 (ОдиновД.Э., ШабановА.Н., 1973;Шапошников Ю.Т. с соавт., 1978) или только фурацилином (Усолы ава Е.В., Машкара К.И., 1978; Ярошенко В.В., 1979). Musil F. et al (1959) используют смесь перекиси водорода с пенициллином, Г.Е.Афиногенов (1973) промывает рану дегмином. Б.И. Марфин с соавт. (1988) предлагают промывать рану раствором мочевины, а Т.К. Нурмаганбетов с соавт. (1980) — йодопироном.

Промывание раны — необходимое лечебное мероприятие, так как при этом происходит вымывание продуктов распада, микробных токсинов и, кроме того, применяемые растворы оказывают антисептическое действие (Воробьев В.В., 1983). Многие авторы инфильтруют ткани в очаге воспаления растворами антибиотиков (Лишке А.А., 1958; Дмитриев М.Л. с соавт., 1973; Pietsch P., Hinze M., 1966; Okmiya К., 1971 и др.). Однако, эта манипуляция резко повышает внутритканевое давление и ухудшает трофику тканей (Басистюк И.В., 1966).

Кроме промывания раны антисептиками применяются дополнительные физические факторы воздействия: ультрафиолетовое облучение, ультразвук и лазер. УФО по данным В.В.Воробьева (1983) снизило число нагноений после наложения первичного шва с 16,4% до 9,5%. Ультразвук обладает бактерицидным, некролитическим, стимулирующим репаративные процессы, микроциркуляцию, а также противовоспа-лительным действием (Ткаченко С.С. с соавт., 1980; Чаплинский В.В. с соавт., 1980; Каллаев Н.О., 1981; Бондаренко Н.М., Головченко Н.П., 1985). Усиления бактерицидного действия при ультразвуковой санации раны можно добиться, применяя в качестве среды — проводника звуковых волн — растворы антибиотиков и катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ), например — хлоргексидина (Афиногенов Г.Е. с соавт., 1982;Удод М.В. с соавт., 1984).

О.В. Дробинина (1984), J.P. Arnand, M. Adioff (1980), J.S. Kana et al (1981) применяют для обработки ран квантовый генератор (лазер), который повышает чувствительность микрофлоры к антибиотикам и стимулирует регенеративные процессы. Луч лазера создает возможность выполнения некрэктомии без механического контакта путем испарения тканей с одновременной стерилизацией раневой поверхность, обладает противовоспалительным и репаративным действием (Вертьянов В.А., 1987; Гостищев В.К. с соавт., 1987; Чернов Э.В., ПалагинЕ.К., 1989). По данным АП.Доценко, В.А. Ходос (1989), при посевах из коагуляционной пленки непосредственно после лазерного воздействия в 92,3% случаев роста микрофлоры не получено.