Проблема лечения сепсиса гнойно-воспалительных осложнений и заболеваний является одним из актуальных вопросов современной хирургии и травматологии Кузин М.И., Костючонок Б.М.,1990, А.М.Светухин 1983., Ю.А. Амирасиянов.

Основным принципом лечения гнойной хирургической инфекции является ранее удаление нежизнеспособных тканей, адекватное дренирование очага, адекватная антимикробная терапия. Наряду с этим необходимо проводить мероприятия по устранению патологических нарушений, ускоренной регенерации. Для лечения больных гнойной хирургической инфекцией требуется разнообразная медикаментозная терапия (антибиотикотерапия).

Техника чрескожной пункции артерий.

Чрескожная пункция возможна в тех участках, где артерия расположена близко к поверхности к кости и не прикрыта нервными стволами.

Кожа и подкожная клетчатка инфильтрируются 0,25-0,5% раствором новокаина, что обеспечивает безболезненность пункции и предупреждает спазм артерии. Для пункции артерии пользуются иглой с коротким скосом и внешним поперечником 1,2 мм.

Осложнения и неудачи при катетеризации нижних конечностей.

Осложнения и неудачи катетеризации магистральных артерий нижних конечностей можно классифицировать следующим образом: осложнения, развивающиеся при выполнении оперативного вмешательства; осложнения, развивающиеся в процессе длительной внутриартериальной инфузии.

Регионарная терапия должна быть направлена не только на микроорганизмы, но на повышение жизнеспособности тканей, улучшение трофической функции и регенеративной потенции. Этими задачами определяется необходимость введения тех или иных медикаментозных средств, в которые входят анестетики, сосудорасширяющие средства, витамины, гормоны, ферменты и их ингибиторы, биологические стимуляторы, антигистаминные и противовоспалительные средства, улучшающие регионарное кровообращение вещества и противовоспалительные средства.

Регионарная антибиотикотерапия проводится двумя методами. Фракционно после пункции артерии (подключичной, плечевой, бедренной) и введения лекарственных веществ, с повторной пункцией и введением препаратов через день до 5-7 раз. На верхней конечности, в частности – на кисти, перед введением лекарственных препаратов, на нижнюю треть предплечья накладывается жгут, после введения антибиотиков в плечевую артерию жгут снимается через 20-30 минут. При наличии отека на кисти или предплечье жгут не накладывают.