Ноготь вросший — внедрение латерального или медиального края ногтевой пластинки в ногтевой валик пальца. Синоним — инкарнация ногтя. Чаще врастает латеральный край ногтевой пластинки первого пальца стопы.

Внешний вид

Вросший ноготь встречается очень часто, начиная с детского возраста. Причиной его появления, как правило, служит неграмотное обрезание ногтей, когда слишком глубоко срезаются боковые края, что приводит к его неправильному росту и врастанию в мягкие ткани пальца. Поэтому главной профилактикой появления вросших ногтей считают обрезание их с образованием квадратной формы со слегка закругленными верхними краями. Вторым серьезным моментом служит ношение неудобной обуви, особенно с острыми носками, — ногтевая пластинка вынужденно врезается в ногтевой валик и постоянно давит на него. Неправильный рост ногтей происходит и при плоскостопии, травме и грибковом поражении ног. В этом случае ногтевая пластинка утолщается, деформируется и также врастает в ногтевой валик.

Основной признак появления вросшего ногтя — постоянная боль в пальце, усиливающаяся при ходьбе. Ногтевой валик у вросшего ногтя воспаляется, краснеет и отекает. Всё это затрудняет ношение обуви. В случае прогрессирования заболевания и присоединения инфекции появляются скудные гнойные выделения, происходит изъязвление края ногтевого валика и развиваются патологические грануляции. Заболевание приобретает затяжной характер, нарушается трудоспособность, иногда развиваются лимфангиит, лимфаденит. Особенно опасен вросший ноготь для людей, страдающих сахарным диабетом и нарушением кровообращения в ногах, так как может привести к развитию гангрены большого пальца.

Для облегчения боли, уменьшения воспаления и отёчности ежедневно применяют ванночки с тёплой солёной водой, которые размягчают ноготь и смягчают кожу вокруг него. Для профилактики инфицирования рекомендуют тёплые ванночки со слабым раствором перманганата калия или пищевой соды, прокладывание между краем ногтевой пластинки и мягкими тканями пальца узких марлевых полосок, пропитанных растворами антисептиков, повязки с 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина. При неэффективности лечения, появлении гнойного отделяемого, патологических грануляций показано оперативное вмешательство.

Операции при вросших ногтях

• Операция Дюпиетрена Операция Дюпиетрена
• Операция Бартлета Операция Бартлета
• Операция Шмидена Операция Шмидена
•  

В подавляющем большинстве случаев избежать оперативного вмешательства помогает консервативное лечение вросших ногтей с помощью корректирующих приспособлений для постепенного разгибания деформированной ногтевой пластины — специальных пружинок, упругих пластиковых и металлических пластинок и скоб. Их особым способом крепят на деформированный ноготь, и при этом они, обладая маленькими размерами, не мешают ношению обуви и даже занятиям спортом. Эти приспособления, приподнимающие вросший ноготь, помогают уменьшить давление на ногтевой валик и воспалительные процессы в нём, что приводит к снятию болевого синдрома, а самое главное, к стойкой коррекции растущего ногтя.

В последнее время для лечения вросшего ногтя используют наименее травматичный метод хирургического лечения — лазерную коррекцию. При этом удаляют не весь ноготь, а испаряют только его вросшую часть и край ростковой зоны ногтя, заодно нейтрализуются и очаги воспаления. После лазерной коррекции резко снижается частота повторного врастания ногтя, так как внутренний край ногтевой пластинки больше не растёт.