Начальный период инфекционного мононуклеоза имеет определённое сходство с ОРВИ, особенно с аденовирусной инфекцией, однако при этом характерные гематологические сдвиги отсутствуют или выражены незначительно.

Опорные диагностические признаки инфекционного мононуклеоза:

• преимущественно молодой возраст;
• начало болезни чаще острое, реже постепенное;
• развитие тонзиллярного синдрома на фоне высокой лихорадки и выраженной интоксикацией, нередко сохраняющихся в течение продолжительного времени;
• лакунарно-фолликулярный характер тонзиллита с обильным творожистым крошащимся налётом, легко снимаемым шпателем и растираемым на стекле;
• частое сочетание тонзиллита с назофарингитом (блокада носового дыхания при весьма скудных выделениях);
• преимущественно задне-шейный лимфаденит, сочетающийся с поли-лимфоаденопатией;
• гепатоспленомегалия;
• умеренный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, появление и нарастание содержания атипичных мононуклеаров.