|
Легионеллез — группа заболеваний бактериальной этиологии, клинически проявляющихся интоксикацией, респираторным синдромом, тяжелой пневмонией, поражением ЦНС и почек. Выделяют следующие клинические формы легионеллеза:
- болезнь легионеров, протекающую с тяжелой пневмонией;
- острое респираторное заболевание без пневмонии (лихорадка Понтиак);
- острое лихорадочное заболевание с экзантемой (лихорадка Форт - Братт).
Лихорадка Понтиак протекает с клинической картиной ринита и бронхита. При этой форме наблюдаются и мышечные боли, неврологические симптомы, рвота, жидкий стул.
Опорные диагностические признаки легионеллеза:
- характерный эпиданамнез;
- летне-осенняя сезонность;
- преимущественное развитие у лиц с отягощённым преморбидным фоном начало острое с ознобом;
- лихорадка высокая, интоксикация выражена;
- признаки пневмонии выявляются не с первого дня болезни;
- кашель со слизисто-гнойной, часто кровянистой мокротой;
- объективные изменения в лёгких соответствуют развитию долевой пневмонии;
- быстро прогрессируют проявления дыхательной недостаточности, преимущественно у 1/3 больных пневмония сочетается с диареей;
- лёгкие формы могут протекать по типу острого трахеобронхита без развития пневмонии;
- воспалительные изменения крови резко выражены.
|