Сколиоз от греч. skoliosis (искривление), общепризнанный термин, происходящий от слова skolios (кривой) — боковое искривление позвоночника у человека. Этот термин введен К. Галеном (II в. н. э., римский врач, классик античной медицины). Считают, что даже его имя, Клавдий,— неправильно расшифрованный титул «Clarissimus», сокращенно Сl — светлейший, который печатался на его трудах). Однако история изучения сколиоза восходит к Гиппократу (460—377 гг. до н. э., древнегреческий врач, реформатор медицины, принадлежавший к 17-му поколению врачей школы асклепиадов).

Если термином skoliosis К. Гален подчеркивал главную характеристику — боковое, или латеральное, отклонение оси позвоночного столба, то сейчас уже ни у кого не вызывает возражений вывод — идиопатический сколиоз — это трех-плоскостная деформация (во фронтальной. горизонтальной и сагиттальной плоскостях), а индивидуальность его проявления связана с вариантами сочетания изменений в каждом из перечисленных направлений. Возникновение деформации позвоночного столба у растущего ребенка на фоне, казалось бы, полного здоровья, без какой-либо очевидной причины, явилось поводом для дополнения к основному термину слова «идиопатический» (idiopathic — неясный).

Еще каких-то сто лет назад к этой категории относили практически все случаи заболевания. Но с открытием в 1895 г. В. К.Рентгеном Х-лучей, с развитием электрофизиологии мышечного аппарата, с развитием гистологии, морфологии, генетики и ряда других медицинских и парамедицинских дисциплин группа идиопатических сколиозов несколько уменьшилась, однако, по данным различных авторов, остается достаточно большой — от 50% до 80% среди всех деформаций позвоночного столба.

Между тем, осмысливая всю сумму знаний по этой проблеме, может быть, даже достаточно риторически, есть все основания задать вопрос: идиопатический сколиоз — что это? Заболевание это или состояние? Разве можно назвать заболеванием такую деформацию, когда устойчиво присутствуют все ее компоненты, но с минимальной выраженностью? У таких пациентов практически нет жалоб, нет физического дискомфорта, нет нарушения качества жизни. Такая деформация не мешает устройству человека в личной и социальной жизни. Многие ортопеды имеют в своем личной архиве наблюдения, когда настойчивый юноша, в сущности, обманув самые строгие медицинские комиссии, становится великолепным профессионалом в такой области, в которой предъявляются самые строгие требования к здоровью человека.

Может быть, справедливо, что в большом ряде стран мира деформация позвоночного столба до 10°, по Cobb, не считается истинным сколиозом? Но, с другой стороны, у любого пациента, имеющего тяжелейшую деформацию, сопровождающуюся целым комплексом симптомов, указывающих на глубокое расстройство здоровья, это начиналось на фоне полного здоровья, с деформации до 10° по Cobb. А не упущено ли было время в тот момент?

Да и самостоятельное ли это заболевание или один из синдромов другого поражения организма? Ведь сегодня известен целый ряд системных заболеваний, при которых практически во всех случаях развивается патологическая сколиотическая деформация позвоночного столба. Это синдромы Марфана, Эллерса-Данлоса, Реклингхаузена, или нейрофиброматоз, и др.

Вместе с этим комплексное обследование пациентов с идиопатическим сколиозом выявляет, как правило, целый «букет» соматических заболеваний, место которым в патогенезе деформирования позвоночника найти довольно трудно. В обобщенном диалоге нефрологов и ортопедов обмен мнениями выглядит примерно так.

Нефролог: у многих наших пациентов мы видим признаки деформации позвоночного столба;

Ортопед: у многих наших пациентов мы наблюдаем поражение мочевыделительной системы!

Этот вымышленный обобщенный диалог может состояться между ортопедом и кардиологом, ортопедом и гастроэнтерологом, ортопедом и пульмонологом, ортопедом и неврологом, а также другими специалистами.

Именно эти наблюдения Я. Л.Цивьяна (1972) в течение его многолетней профессиональной деятельности обосновали предложенный им термин «сколиотическая болезнь». Поставив на первое место ИС, Я. Л.Цивьян считал вертеброгенным происхождение других, уже соматических нарушений. Но, даже соглашаясь с ним, необходимо задать и такой вопрос — а может быть, соматические нарушения создают условия для развития идиопатического сколиоза, вызвав на каких-то этапах нарушения в обменных процессах костной ткани позвоночного столба? Ведь он развивается в период бурного «строительства», формирования и созревания скелета!

Худеем правильно: диета Инны Воловичевой - гарантированное снижение веса!