Давно отмечено, что тепловые процедуры (водная тепловая процедура, парафин, озокерит, различные грелки, грязи) благотворно влияют на лечение почти всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тепло улучшает кровоснабжение, обеспечивает приток к тканям необходимых питательных веществ, в том числе и микроэлементов, упрочняюющих костные структуры и улучшающих функцию позвоночника.

Все виды электролечения, направленные на блокаду болей путем введения в ткани обезболивающих средств (новокаин, тримекаин) и йодистых препаратов в сочетании с медикаментами, снимающими спазмы сосудов (папаверин, эуфиллин), очень быстро купируют боли или снижают их силу и позволяют приступить к ЛФК, плаванию и массажу. Исключительно эффективно действует сочетание тепловых процедур на зону болевых ощущений с проведением электрофореза тримекаина в определенном отделе позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом). Для повышения функции мышц и улучшения их питания, особенно в шейном и поясничном отделах, крайне важен ручной массаж в сочетании с ЛФК и плаванием.

В последние годы для купирования болей и повышения тонуса нервной системы широко используется лазеро - и магнитотерапия. Следует с большой осторожностью относиться ко всем видам вытяжения, так как оно дает эффект лишь при признаках выпадения части межпозвоночного диска и наличии симптомов одностороннего сдавливания нервных корешков спинного мозга. В стадии обычной нестабильности межпозвоночных сочленений вытяжение крайне опасно! Оно может привести к надрывам и разрывам связок суставов позвонков и усугубить все проявления заболевания. У больных с признаками протрузии межпозвоночных дисков вытяжение также малоэффективно и может быть опасным.

В стадии выраженных болей лечение должно начинаться с тепловых и электропроцедур, как наиболее щадящих и способных без физических нагрузок снять боли.

Надо помнить, что у каждого больного остеохондроз формировался в течение многих лет, и обещать вылечить его быстро — по меньшей мере, несерьезно. Если учесть одряхление мышц, их перерождение в сочетании с грубыми деформациями связок суставов, тел позвонков и межпозвоночных дисков, то надеяться на сиюминутный эффект от каких-либо процедур — просто фантазия.

Наличие нестабильности, тракционных шпор и других костных шипов и деформаций требует длительного и комплексного лечения.

Уповать на одну какую-то процедуру бессмысленно! Лечение остеохондроза должно проводиться с участием опытного невролога, знающего особенности медикаментозного лечения и его возможности.

Так, при тяжелых формах остеохондроза шейного отдела позвоночника, сочетающегося с сосудистой недостаточностью, целесообразно дополнить лечение назначением никошпана или кавинтона на 1— 1,5 мес для улучшения кровообращения в этой зоне. Можно использовать и дибазол, папаверин, эуфиллин. Наличие грубых неврологических симптомов, свидетельствующих о сдавлении или отеке нервных корешков, требует назначения маннита в виде электрофореза на проекцию соответствующего нервного корешка для обезвоживания и снятия компрессии.

При признаках выпадения фрагмента межпозвоночного диска, не подлежащего удалению, следует усилить фагоцитоз за счет применения биогенных симуляторов. Из них наиболее эффективным, с нашей точки зрения, является ФиБС в дозе по 1 мл, вводимый подкожно в течение 1 мес. Его назначение ускоряет санацию и ассимиляцию фрагмента диска с образованием защитного рубца в зоне выпадения и способствует упрочению нарушенного связочного аппарата.

Наличие нарастающего нарушения нервной проводимости в определенном или в нескольких нервных корешках должно быть основанием для назначения витамина В12 по 500 мкг внутримышечно в течение 25—30 дней. Наш опыт убеждает в исключительной эффективности этого препарата, который ускоряет восстановление проводимости и способствует спонтанной регенерации нервного корешка, а также санации и утилизации выпавшего фрагмента межпозвоночного диска.

Благотворно назначение препаратов, содержащих кальций (10% раствор кальция глюконата, 10% раствор кальция хлорида с глюкозой), снижающих болевой фон (за счет дегид-ратационного эффекта) и нервную возбудимость.

При четких очаговых неврологических симптомах, связанных с венозным полнокровием межпозвоночных нервных ганглиев, полезно назначение триампура, фуросемида или лазикса в соответствующих дозах.

Лицам с нарушением сна и эмоциональной неустойчивостью на ночь необходим прием тазепама или аминазина для углубления сна и стабилизации эмоциональной сферы. При отсутствии указанных препаратов их можно заменить назначением димедрола, пииольфена, супрастина или тавегила, обладающих умеренным снотворным и успокаивающим свойством. У части больных противоболевой и снотворный эффект отмечается от приема дифенина, назначаемого однократно на ночь, и др.

Известные трудности в обеспечении лекарственными средствами не позволяют перечислить другие малодоступные препараты, используемые при лечении остеохондроза.

Каждый больной остеохондрозом должен знать, что существенное значение имеет также характер питания. Восполнить недостаток известных микроэлементов в крови и тканях помогает регулярный прием сырых мелкотертых овощей (морковь, редис, репа, капуста и др.).

Рыбные блюда способствуют повышению содержания кальция и других элементов, упрочняющих костные структуры. Иодсодержащие продукты полезны в качестве усилителей обменных процессов и для восполнения содержания микроэлементов в крови.

Исключительна роль кукурузы и бобовых, которые, по некоторым данным, улучшают нервную проводимость и микроциркуляцию, что так важно при запущенных формах остеохондроза.

Орехи и молочные продукты следует употреблять по возможности чаще в сочетании со свежими ягодами, медом и зеленью.

Жирная пища, богатая холестерином, должна расцениваться как вредная и опасная, особенно для людей пожилого возраста, так как она снижает возможности микроциркуляции, способствует запустеванию сосудов и их выключению из кровообращения.

Крайне опасны продукты, богатые поваренной солью. Соль, попадая в кровеносное русло, притягивает избыточное количество воды, что приводит к набуханию и отеку тканей, нарушению оттока венозной крови, отеку нервных корешков и их оболочек. Все это не способствует успешному лечению остеохондроза.