Нежелание вставать с постели, спад жизненной активности, повышенная раздражительность — таковы симптомы сезонной депрессии или SAD (seasonal affective disorder), от которой, по данным ученых Колумбийского университета, страдают 6% жителей США, до 10% британцев и до 20% жителей скандинавских стран.

Чем дальше страна расположена от экватора, тем чаще проявляется этот недуг у населения. "Большая часть людей, испытывая недомогания от SAD , обвиняют себя, сваливая также недуг на семью или работу",— сказал The Wall Street Journal Europe директор медцентра при Колумбийском университете Майкл Терман. "Если депрессия не проявляется сильно, то можно попробовать справиться с ней самостоятельно",— добавил он, но если SAD сильно выражена — поможет только врач.

Депрессия без причины

Точно причин зимней депрессии не знает никто. По одной из гипотез, из-за поздних рассветов и ранних закатов сбивается суточный биоритм организма и страдают процессы, которые управляют возбуждением, торможением и засыпанием, а также иные функции организма. Согласно другой гипотезе, темнота сбивает работу нейронов, ломается проводимость химических процессов в головной мозг, которые влияют на настроение человека. Кроме того, изменение самочувствия и поведения нередко связывают с дефицитом витамина Д, который появляется из-за дефицита света.

Однако все не так просто, ведь к январю-февралю, когда свет прибывает, сезонная депрессия не купируется. К тому же ни одна из этих гипотез не объясняет, почему SAD встречается у женщин чаще, чем у мужчин, особенно у молодых. Следует также заметить, что у жителей северной Исландии заболевание встречается не так часто, как того можно было бы ожидать, что наводит на мысль о генетической подверженности SAD .

Да будет свет

Главное средство от сезонной депрессии — светотерапия: она облегчает состояние 80% людей с SAD . Если 15–20 минут проводить ежедневно у мощной лампы, биологические часы выравниваются, настроение улучшается и, кстати, подавляется и желание "заедать" стресс углеводами, что часто бывает в темное время года.

Максимального действия можно добиться, если время светового сеанса совпадает с индивидуальными биочасами, то есть временем, когда просыпание естественно для организма (оно различно для "сов" и "жаворонков"), то есть через 8 часов после того, как шишковидная железа в мозгу начинает вырабатывать мелатонин — гормон, контролирующий засыпание. Лучшими считаются лампы в 10 тысяч люксов со светорассеивающим экраном.

Положительно влияет на состояние больных и насыщение воздуха в помещении отрицательными ионами. Эффект от этой процедуры примерно равен эффекту светотерапии.

"Все названные способы избавления от симптомов сезонной депрессии реально работают и известны специалистам уже давно,— подтвердила директор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Татьяна Дмитриева.— Еще во времена СССР в детских садах на российском Севере детям включали лампы для светотерапии. Только светосберегающие лампы для этой цели не годятся, нужен желто-оранжевый свет".

Эксперт рассказала, что, к примеру, в Исландии пользуются специальной, радующей глаз окраской домов, обязательны повсеместно комнатные растения, там популярен семейный отдых в спа-центрах, все должно максимально радовать глаз человека, живущего при недостатке света, это и есть профилактика депрессий.

А вот посещения солярия медики считают довольно спорным методам: в соляриях "просыпаются" разного рода родинки, а это чревато онкологическими осложнениями.

Инвестиции в хорошее пальто

Ученые советуют пытаться изменять поведенческие привычки, уходить от негативных мыслей, не отказываться от общественных мероприятий. Кроме того, прием витамина Д и увеличение в диете объема продуктов — рыбы, яиц, печени трески, витаминизированного молока, а также облегченное диетическое питание — помогут справиться с депрессией.

"Лучший эффект лечения от сезонной депрессии могут дать пешие прогулки на свежем воздухе, особенно утром,— говорит Янис Андерсен, директор отделения SAD женской больницы в Бостоне.— Потому полезнее бывает купить себе красивое пальто или куртку".

"Я прежде всего рекомендовала бы работодателям ввести гибкие графики хотя бы на период, пока на улицах не ляжет снег, — говорит Дмитриева. — Люди должны иметь возможность лишний час поспать, в моем доме даже попугай Кеша по утрам не хочет просыпаться в темноте! Еще хочу призвать женщин к „мужесбереганию": несмотря на то что у женщин депрессии возникают чаще, чем у мужчин, они значительно глубже и чаще приводят к суицидальным мыслям и попыткам".

К психотерапевту

Главный психиатр Москвы, главврач Московской психиатрической клинической больницы № 1 им. Н. А. Алексеева Владимир Козырев не советует при любых депрессиях заниматься самолечением.

Хороший врач-психиатр поможет скорее, и стоит выполнять его рекомендации, особенно по применению антидепрессантов и иных лекарств, применение которых в сложных случаях сезонных депрессий может оказаться просто необходимым.

"В житейские способы я не верю, нужно идти к врачу, поскольку понять состояние самому больному и его близким достаточно сложно, — говорит Козырев. — Больного могут упрекать в лености, притворстве, а сезонная депрессия может усугубиться".